Anexo Único
| I.- G E N E R A D O R | 1.- No. de Autorización SMA: | 2.- Número único de manifiesto | 3.- Página: | |||
| 4.- Nombre o razón social del generador: | ||||||
| Domicilio | Código postal: | Calle: | No. Exterior: | No. Interior: | ||
| Colonia: | Municipio: | |||||
| Teléfono: | Correo electrónico: | |||||
| 5.- Protesto. Declaro que el contenido de este manifiesto está total y correctamente descrito mediante el nombre y clasificación del residuo; separado e identificado conforme a la normatividad ambiental vigente en el estado de Nuevo León; y que se han previsto las condiciones indispensables para su correcto transporte hasta su destino. | ||||||
| 6.- Observaciones: | ||||||
| II.- CARGA DE LOS RESIDUOS | 7.- Identificación de los residuos de manejo especial | |||||
| 7.1.- Código o concepto | 7.2.- Contenedor | 7.3.- Cantidad | 7.4.- Unidad (peso o volumen) | |||
| Tipo | Capacidad | |||||
| 8.- Instrucciones especiales e información adicional para el manejo seguro: | ||||||
| III. T R A N S P O R T E | 9.- Nombre o razón social del transportista: | |||||
| Domicilio | Código postal: | Calle: | No. Exterior: | No. Interior: | ||
| Colonia: | Municipio: | |||||
| Teléfono: | Correo electrónico: | |||||
| 10.- No .de Autorización SMA: | ||||||
| 10.1 NIV | 10.2 Tipo de vehículo | 10.3 Marca y modelo | 10.4 No. De placas | |||
Formato conforme al Anexo Único de la Guía Técnica para el llenado de documentación que acredite la trazabilidad de los residuos de manejo especial, Periódico Oficial del Estado de Nuevo León, 9 de septiembre de 2026.
| 11.-Protesto. Declaro bajo protesta de decir verdad que recibí los residuos de manejo especial descritos en el manifiesto para su transporte a la empresa destinataria señalada por el generador | ||||||
| IV. D E S T I N A T A R I O | 12.- Nombre o razón social de la empresa destinataria: | |||||
| Domicilio | Código postal: | Calle: | No. Exterior: | No. Interior: | ||
| Colonia: | Municipio: | |||||
| Teléfono: | Correo electrónico: | |||||
| 13.-Observaciones | ||||||
| 14.-No. de Autorización SMA y tipo de autorización con que cuenta el establecimiento receptor (por ejemplo: Escombrera, estación de transferencia, tratamiento térmico, relleno sanitario, reciclaje, reúso, almacenamiento /acopio y centro de composteo). | ||||||
| 15.-Protesto. Declaro bajo protesta de decir verdad que recibí los residuos de manejo especial descritos en el manifiesto. | ||||||
Formato conforme al Anexo Único de la Guía Técnica para el llenado de documentación que acredite la trazabilidad de los residuos de manejo especial, Periódico Oficial del Estado de Nuevo León, 9 de septiembre de 2026.